農地中間管理事業　様式集

農地中間管理事業で使用する様式集と、参考資料を掲載しますので、ご活用ください。

今後も皆様の使い勝手がいいように随時更新する予定です。

様　式　集

名　称	機構へ提出	データ	更新日
様式集　表紙		原本	Ｈ26.10.09
様式　第1-1号　農用地等貸付申出書	○	原本　　　記載例	Ｈ29.10.16 NEW
様式　第1-2号　貸付希望農地リスト		原本	Ｈ26.07.14
様式　 第2-1号　農用地等借受申出書	○	原本　　　記載例	Ｈ26.07.14
様式　第2-2号　農用地等の借受希望者聞取り調査		原本	Ｈ26.07.14
様式　第2-3号　農用地等借受申出書 受付一覧表		原本	Ｈ26.07.14
様式　第2-4号　借受希望者 申出書台帳	○	原本	Ｈ27.07.23
様式　第2-5号　借受希望者リスト		原本	Ｈ26.07.14
様式　第3-1号　貸付希望現地確認調査票		原本	Ｈ26.10.17
様式　第4-1号　借受者選定表	○	原本	Ｈ30.05.29 NEW
様式　第5-1号　農用地利用集積計画送付書	○	原本	Ｈ27.10.09
様式　第5-2号　農用地利用集積・配分計画一覧表	○	原本　　　記載例	Ｈ30.09.03 NEW
様式　第5-3号　農用地利用集積計画	○	原本	Ｈ29.10.13 NEW
条件見直し協議に関する承諾書	○	原本	Ｈ28.08.18
様式　第6-1-1号　農用地利用配分計画（案）送付書	○	原本	Ｈ28.02.08
様式　第6-1-2号　農用地利用配分計画（案）	○	原本	Ｈ29.10.13 NEW
《配分計画 添付書類》　　 　地域との役割分担に関する同意書	○	原本	Ｈ29.12.26 NEW
様式　2号の２　配分計画　権利の移転	○	原本	Ｈ29.10.13 NEW
様式　3号　権利移転申出書兼同意書	○	原本	Ｈ29.05.23 NEW
様式　第6-2号　 抵当権が設定されている農地の借受者の承諾書	○	原本	Ｈ27.06.12
様式　第6-3号 所有者移転の仮登記が設定されている農地の借受者の承諾書	○	原本	H30.08.06 NEW
様式　第8-1号　農用地等の利用状況確認書		原本	Ｈ26.07.14
様式　第8-2号　農用地等の利用状況報告書（個人用）	○	原本　　　記載例	H30.8.20 NEW
様式　第8-2号　農用地等の利用状況報告書（法人用）	○	原本　　　記載例	H30.8.20 NEW
《利用状況報告書　参考資料》 　　　　　　　　長崎県における農作物の平均収量		原本	H29.10.6 NEW
同意書（未相続農地の場合）	○	原本	Ｈ27.07.01
同意書（共有農地の場合）	○	原本	Ｈ27.07.01
同意書（仮登記された農地の場合）	○	原本	H30.08.06 NEW
貯金口座振替依頼書	○	記載例	Ｈ28.05.25
賃借料の支払い（口座振込）に関する同意書	○	原本	Ｈ27.11.12
口座振込依頼書	○	原本　　　記載例	Ｈ27.06.24
別紙様式第１号　物納承諾書	○	原本	Ｈ29.01.17
別紙様式第2号　賃料（物納）受領書	○	原本	Ｈ29.01.17
別紙様式第3号　賃料（物納）納入確認書	○	原本	Ｈ29.01.17
参考様式　賃借料精算申出書	○	原本	Ｈ29.09.25 ＮＥＷ
参考様式　特定貸付証明願送付書	○	原本	H30.03.26 NEW
参考様式　特定貸付証明願	○	原本	H30.03.26 NEW

参　考　資　料

名　称	機構へ提出	データ	更新日
農用地利用集積計画・農用地利用配分計画 手続きの流れ		原本	Ｈ26.10.09
集積計画・配分計画における提出書類一覧表		原本	Ｈ30.08.22 NEW
農用地利用集積計画確認票		原本	Ｈ30.08.22 NEW
農用地利用配分計画確認票		原本	Ｈ30.08.22 NEW
農地中間管理事業の実施に関する規程に基づくチェック表（集積）	○	原本	Ｈ27.09.09
農地中間管理事業の実施に関する規程に基づくチェック表（配分）	○	原本	Ｈ27.09.09
借受申出書の受付処理の留意事項		原本	Ｈ26.10.09
農用地利用権設定後の留意事項		原本	Ｈ26.10.09
農用地利用集積計画及び配分計画作業スケジュール	○	原本	Ｈ29.05.23