農地中間管理事業　様式集

農地中間管理事業で使用する様式集と、参考資料を掲載しますので、ご活用ください。

今後も皆様の使い勝手がいいように随時更新する予定です。

様　式　集

名　称	機構へ提出	データ	更新日
様式　第1号　農用地等貸付申出書		様式 記載例	R5.9.7
様式　 第2号　農用地等借受申出書		様式 記載例	R5.9.7
様式　 第4号　条件見直し協議に関する承諾書	○	様式	H28.8.18
様式　第5-2号　農用地利用集積等促進計画一覧表	○	様式	R7.10.3 NEW
様式　第6-2号　 抵当権が設定されている農地の借受者の承諾書	○	様式	H27.6.12
様式　第6-3号 所有者移転の仮登記が設定されている農地の借受者の承諾書	○	様式	H30.8.6
様式　第8-1号　農用地等の利用状況確認書	○	様式	R5.9.7
様式　第8-2号　農用地等の利用状況報告書	○	様式	R5.9.7
様式　第9-1号　農用地利用集積等促進計画（案）送付書	○	様式	R7.4.1 NEW
様式　第9-2号　農用地利用集積等促進計画（一括方式）	○	様式	R7.8.21 NEW
様式　第9-3号　農用地利用集積等促進計画(地権者→機構)	○	様式	R7.8.21 NEW
様式　第9-4号　農用地利用集積等促進計画(機構→耕作者)	○	様式	R7.8.21 NEW
様式　第9-5号　農用地利用集積等促進計画(権利の移転)	○	様式	R7.8.21 NEW
様式　第9-6号　農用地利用集積等促進計画(経営受託権の設定）	○	様式	R5.9.7
様式　第9-7号　農用地利用集積等促進計画（農作業受委託）	○	様式	R5.9.7
（別紙１）農地法その他の農業に関する法令の遵守の状況等の申告書	○	様式	R7.4.1 NEW
促進計画　利用権の設定に関する同意書 　（相続未登記農地の場合）	○	様式	R6.4.8
促進計画　利用権の設定に関する同意書 　（ 共有名義で登記されている農地の場合 ）	○	様式	R6.4.8
口座振替依頼書等送付状	○	様式	R6.9.10
貯金口座振替依頼書	○	記載例 記載注意	R3.11.11
賃借料の支払い（口座振込）に関する同意書	○	様式	R6.9.5
口座振込依頼書	○	様式 記載例	R7.5.16 NEW
別紙様式第１号　物納承諾書	○	様式	H31.3.15
別紙様式第2号　賃料（物納）受領書	○	様式	R2.9.24
別紙様式第3号　賃料（物納）納入確認書	○	様式	R2.9.24
参考様式　賃借料精算申出書	○	様式	H29.9.25
参考様式　特定貸付証明願送付書	○	様式	H30.3.26
参考様式　特定貸付証明願	○	様式	R5.9.13
参考様式　通知文書受取場所指定届出書	〇	様式	R7.11.13 NEW
委任状	〇	様式 取扱要領 Q&A	R7.9.12 NEW
意思確認書	〇	様式 記載例	R7.9.12 NEW

農用地等の附属物の取扱に関する様式

名　称	機構へ提出	データ	更新日
（様式1）農用地等の附属物の取扱に関する同意書（受け手が新たに附属物を設置する場合）	○	様式	R7.4.16 NEW
（様式2）農用地等の附属物の取扱に関する同意書（農地の貸借前に附属物が既に設置してある場合）	○	様式	R7.4.16 NEW
（様式3）農用地等の附属物の取扱に関する同意書（案） の送付について（受け手が新たに附属物を設置する場合）（市町等→機構）	○	様式	R7.4.16 NEW
（様式4）農用地等の附属物の取扱に関する同意書（案） の送付について（農地の貸借前に附属物が既に設置してある場合）（市町等→機構）	○	様式	R7.4.16 NEW

参　考　資　料

名　称	機構へ提出	データ	更新日
促進計画の提出書類確認表		様式	R7.4.1 NEW
農地中間管理事業の実施に関する規程に基づくチェック表（第１号） 機構の借受	○	様式	R5.9.7
農地中間管理事業の実施に関する規程に基づくチェック表（第２号） 機構から転貸	○	様式	R7.4.9 NEW
農用地利用集積等促進計画作業スケジュール	○	様式	R7.7.23 NEW
農用地利用集積等促進計画及スケジュールフロー図		様式	R7.4.1 NEW